丙肝病毒(HCV)的稳定性和传播原理
丙肝病毒(HCV)的稳定性和传播依赖于HCV基因组与肝表达microRNA-122 (miR-122)的功能性相互作用。microRNA靶向治疗丙型肝炎药物—miravirsen是锁核酸修饰的硫代反义寡核苷酸,靶标是miR-122。它可与miR-122形成高度稳定的杂交双链,从而抑制其功能。加拿大多伦多胃肠病研究室的HCV RNA博士等人对miravirsen治疗HCV感染的有效性和安全性进行了评估,他们发现miravirsen用于慢性HCV 1型感染患者表现出长期剂量依赖性的减少HCV RNA水平的效应,且未出现病毒抵抗性。相关论文发表于国际权威杂志NEJM 2013年最新一期在线版。
该项2a期研究在7个国际中心展开,研究人员评估了miravirsen用于36例慢性HCV1型感染患者的安全性和有效性。患者随机分组分别接受剂量为3 mg, 5 mg, 或7 mg每千克体重的miravirsen或安慰剂皮下注射治疗5周。随机化后随访18周。
结果发现,对于耐受全部有效治疗的患者,Miravirsen 可引起HCV RNA水平的剂量依赖性的减少,剂量为3 mg, 5 mg, 或7 mg每千克体重的miravirsen治疗组患者的平均HCV RNA最大值(log10 IU每毫升)自基线时的减少量分别为1.2 (P=0.01)、2.9 (P=0.003)、和3.0 (P=0.002),与之相比安慰剂组下降值为0.4。治疗后随访14周期间,5-mg剂量组患者未发现一例携带HCV RNA,7-mg剂量组则发现5例。研究人员并未观察到剂量限制性的不良反应事件,也未发现HCV基因组中存在miR-122结合位点的逃逸突变。
研究人员由此得出结论,miravirsen用于慢性HCV 1型感染患者表现出长期剂量依赖性的减少HCV RNA水平的效应,且未出现病毒抵抗性。