抗TNFα制剂对银屑病疗效随时间下降-行业资讯

抗TNFα制剂对银屑病疗效随时间下降

丹麦研究人员称，TNFα抑制剂对银屑病的疗效随时间下降，表现为患者对治疗依从性的逐渐下降。

他们发现抗TNFα治疗依从性差的预测因素包括：患者为女性，使用抗TNFα药物种类和患者之前是否曾使用抗TNFα药物治疗失败

在《英国皮肤病学杂志》中研究小组称最容易留住患者的药物是英利昔单抗

哥本哈根Bispebjerg大学医院的Robert Gniadecki和同事们表示长期控制银屑病不仅仅是临床渴望达到的目标，从药物经济学角度看也是一个合理的策略

他们还说使用最终失去疗效的药物进行治疗将增加治疗的总成本。

Gniadecki等人利用丹麦DERMBIO数据库中的数据调查了747名银屑病患者对抗TNF-α治疗的依从性，共包括882次治疗，其中311次使用伊纳西普，427次使用阿达木单抗，144次使用英利西单康。

研究显示治疗依从性差的最有力预测因素为之前使用抗TNFα治疗失败，该因素使治疗中断的可能性增加超过5倍

为了检测每种药物的有效性，研究人员对未经抗TNF-α治疗的564名患者进行了研究。他们发现依从性最佳的药物为英利昔单抗，其四年依从性为70%，而其他两种药物仅为40%

在有抗TNFα治疗失败的经历者中，依从性很差，4年依从性还不到10%

Gniadecki表示三种治疗的不良反应发生率基本相当，阿达木单抗39.8%，伊纳西普39.2%，英利昔单抗38.2%。最常见的不良反应是感染，但各组药物间的感染发生率无差异

研究人员表示患者们因其他两种药物对风湿性关节炎的疗效欠佳而认为英利昔单抗在银屑病治疗方面优于其他两种药物的现象令人感到惊讶

但是，他们认为探明这种倾向性的原因是值得的，以进一步优化这类皮下注射给药的抗TNFα制剂。